Причины и симптомы привычного вывиха плечевого сустава

Одним из осложнений травмы плеча нередко становится хронический вывих плечевого сустава. Чаще всего диагностируется повреждение правого плеча, однако возможны и двусторонние вывихи.

Консервативным методам лечения эта патология поддается слабо, поэтому, как правило, применяется оперативное вмешательство.

Причины развития патологии

Известно несколько факторов, которые провоцируют привычный вывих плеча:

• нефизиологичные движения плечом (вращательные и абдукционные движения кнаружи, отведение плеча назад);
• повреждение Банкарта (дефекты хрящевой ткани и иных суставных структур, возникающие вследствие травмы или чрезмерной физической нагрузки);
• ранние и чрезмерные физические нагрузки после травмы;
• недолеченные повреждения сустава;
• при нарушении обменных процессов и некоторых сопутствующих заболеваниях привычный вывих можно получить при выполнении обычных действий (поднятие руки, одевание, подтягивание) или даже неловко повернувшись во сне.

Симптомы привычного вывиха плеча

Нередко пациенты самостоятельно вправляют сустав, обращаясь к травматологу только при безуспешной попытке вправить плечо. Однако специалисты рекомендуют сразу обращаться за помощью. Признаки привычного вывиха плеча отличаются в зависимости от стадии заболевания.

Если обращение происходит в состоянии ремиссии, осмотр не выявляет значительных отклонений:

• возможна слабая атрофия мышц,
• снижение болевой чувствительности,
• контрактура сустава в отношении некоторых направлений движения.

При обращении пациента со свежим вывихом симптомы проявлены более явно:

• изменение геометрии плечевого сустава;
• болевые ощущения (от резких до умеренных);
• активные движения плечом невозможны, при пассивных возникает пружинящее сопротивление.

Для оценки состояния сустава доктор назначает рентгенографию (диагностическое оборудование доступно по ссылке www.vz-med.kz), а при необходимости направляет пациента на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В качестве дополнительной диагностики применяются контрастная артрография и артроскопия.

Лечение привычных вывихов плеча

В случае незначительного количества имевших место вывихов врач предложит укрепить мышцы плеча при помощи курса лечебной физкультуры и массажа. Однако самым эффективным, а иногда единственным методом лечения привычного вывиха становится хирургия.

Выделяют основные группы операций, которые помогают избавиться от недуга:

• хирургическое укрепление капсулы сустава;
• пластика сухожилий и мышц;
• костно-пластические операции с установкой имплантатов;
• комбинированные способы.

Наиболее часто прибегают к операции Банкарта, в ходе которой производится фиксация хрящевой губы и последующее формирование валика из суставной капсулы. Выполняется такая операция с помощью артроскопа и специальных инструментов, которые обеспечивают минимальное повреждение тканей в ходе операции и быстрое восстановление.

Важным пунктом послеоперационного периода становится сохранение иммобилизации на месяц-полтора. Только после этого начинают планомерно разрабатывать сустав. Спустя три месяца можно начинать восстанавливать амплитуду движений и тренировать мышечный пояс. Полная реабилитация занимает после операции примерно полгода.

Не нашли подходящую информацию? Не беда! Воспользуйтесь поиском на сайте в верхнем правом углу.