Внутреутробное развитие плода: как избежать травм?

На четвертом и последующих месяцах беременности влияние вредных факторов среды не исключается, но воздействие их ослабевает. В этот период возможны задержки в развитии конечностей или отдельных сегментов их, образование амниотической перетяжки конечностей, вплоть до амниотической ампутации.

Эта группа пороков вызывается нарушениями и заболеваниями в водной оболочке (амнионе), окружающей плод и предохраняющей его от механических воздействий.

Пороки этого периода развития могут обусловливаться преждевременным отхождением вод, образованием перетяжек в водной оболочке и др.

Подтверждением указанной причины служит наличие глубоких борозд, перетяжек на коже конечностей, туловища, шее. В некоторых случаях амниотическая деформация конечностей сочетается с многопалостью, косолапостью и другими пороками развития.

К этой же группе заболеваний можно отнести и врожденную кривошею. Это заболевание вызывается тем, что в полости матки или во время родового акта в результате давления или другого механического воздействия повреждается грудино-ключично-сосковая мышца. Место разрыва замещается соединительнотканным тяжем, который менее эластичен и вызывает укорочение мышцы. Развивается кривошея.

И, наконец, существует целый ряд заболеваний и деформаций, возникающих в результате родовой травмы. Узкий или деформированный таз матери, крупный плод, неправильное положение плода могут явиться предпосылкой для родовой травмы.

При детском врожденном спастическом параличе в момент родов в результате сдавления головки плода возникают внутричерепные кровоизлияния. При этом повреждаются определенные двигательные центры в головном мозге, наступают деструктивные (деструкция — разрушение нормальной анатомической структуры) процессы, ведущие к образованию параличей конечностей.

Вследствие родовой травмы могут наступить перелом ключицы, плечевой кости, бедра, голени и другие повреждения. Родовые травмы, как правило, распознают еще в родильном доме. С этой целью все новорожденные осматриваются врачом-ортопедом или врачом-педиатром, хорошо знакомым с врожденными пороками или заболеваниями.

Все родовые травмы, как и врожденные пороки развития, подлежат раннему квалифицированному лечению.

Нами перечислены только некоторые наиболее важные причины, вызывающие врожденные пороки развития и деформации плода. Не исключена возможность образования нескольких пороков и уродств, причем в самых различных сочетаниях, возникновение которых следует отнести к разным периодам внутриутробного развития.