Посев мазков из зева и носа

Посев мазков из зева и носа производятся при ангине, дифтерии и др. инфекциях. Тампон для взятия мазков должен быть заранее простерилизован в лаборатории. Мазок из зева берут натощак или не ранее 2 часов после полоскания, питья или еды под контролем глаза, не касаясь тампоном слизистых оболочек рта, языка, зубов. Корень языка придавливают книзу и кпереди шпателем, держа его левой рукой, а правой осторожно вводят в ротовую полость тампон и осторожно снимают налет или слизь на границе пораженного участка и здоровой ткани, где количество возбудителей больше, чем в других местах.

Перед взятием слизи из носа предварительно необходимо очистить нос, удалить корки. Тампон вводят поочередно в обе ноздри, плотно прикасаясь к стенкам, перегородке носа и плотно прижимая крылья носа к тампону. Полученный материал с тампона немедленно засевается на плотные питательные среды и одновременно наносится на предметное стекло, подсушивается и направляется в лабораторию для микроскопического исследования. При подозрении на дифтерию материал засевают на кровяно-теллуритовый агар (КТА), предварительно подогретый до комнатной температуры.

При посеве материал со всех сторон тампона втирают в среду на участке площадью 2x1 кв.см, а затем этим же тампоном засевают круговыми движениями, втирая в общую поверхность среды. Засеянные чашки инкубируют при 37° С на 24-48 часа. При отсутствии возможности доставить материал в лабораторию в течение 3-х часов с момента взятия пробы рекомендуется засевать материал на чашки с питательной средой непосредственно у постели больного или использовать транспортную среду (5% раствор глицерина). Чашки КТА с посевом или пробирки с транспортной средой помещают в термостат и затем доставляют в лабораторию. Через 24 часа инкубации с транспортной среды проводится пересев на КТА, поэтому срок исследования увеличивается на одни сутки.

После инкубации проводится выделение чистой культуры, определяется род и вид, кроме этого обязательно определяется токсигенность возбудителя дифтерии. При подозрении на другую инфекцию мазок из зева берется параллельно двумя стерильными тампонами. Один помещают в пробирку с сахарным бульоном, другой используют для приготовления мазка. После инкубации через 24 часа проводится пересев с сахарного бульона на питательные среды (кровяной агар, шоколадный агар, ЖСА, Эндо, Сабуро). Чем больше набор селективных питательных сред используется для посева материала, тем больше вероятность выделения и идентификации микроорганизмов, вызвавших патологический процесс. После идентификации до рода и вида необходимо определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.