Histoplasma capsulatum

Колонии мелкие, блестяще-сальные, выпук­лые, иногда складчатые, плотной консистенции, прочно связанные со средой, окра­ска — от беловато-сероватой до коричневатой, иногда с оранжевым оттенком. Клет­ки гриба овальной формы, размером 1,5—3,5 мкм, размножаются только почкова­нием; почки образуются на одном или на двух полюсах, иногда аполярно. Может об­разовываться псевдомицелий: почкующиеся дрожжеподобные клетки располагаются цепочками и нитями.

Мицелиальная форма гриба — аэроб, дрожжевая — факультативный анаэроб и микроаэрофил. Выращивают посевы до 3 нед.

На­иболее инфекционны микроконидии мицелиальной фазы. Больной гистоплазмозом не опасен для людей.

Патогенез и клиника. Споры гриба, попадая в легкие, в альвеолах и бронхио­лах превращаются в паразитическую дрожжеподобную форму. Далее поражаются лимфатические узлы, последующая диссеминация осуществляется лимфо- и гемато­генным путем.

Про­цесс может сопровождаться казеозным распадом ткани, фиброзом и кальцинацией. При генерализации процесса могут поражаться различные органы, течение может быть быстротекущим (у детей) и медленно прогрессирующим. Заболевание протекает на фоне сенсибилизации по типу ГЧЗ, в крови больных накапливаются комплемент-связывающие антитела, агглютинины, преципитины. После перенесенного гистоплазмоза остается длительный иммунитет.