Лабораторная диагностика, лечение и профилактика цуцугамуши

Самым надежным методом диагностики является выделение возбудителя от больного. С этой целью мышам внутрибрюшинно вводят 0,1-0,2 мл крови больного, взятой на высоте лихорадки. При наличии в ней возбудителя мыши погибают через 13—16 дней с явлениями характерного перитонита. Риккетсии обнаруживаются как в клетках брюшного экссудата, так и в соскобах с брюшины.

Для выделения возбудителя можно воспользоваться также заражением 5—6-дневных куриных эмбрионов или культур клеток. Для серологической диагностики этого риккетсиоза применяют реакцию Вейля—Феликса с Proteus vulgaris ОХК, которая становится положительной на второй неделе заболевания. С диагностикумом 0X19 и 0X2 эта реакция у больных лихорадкой цуцугамуси отрицательная.

Более надежной является РСК со специфическими антигенами, приготовленными из нескольких штаммов О. tsutsugamushi, поскольку эти риккетсии характеризуются антигенной неоднородностью. Перспективны и другие серологические реакции с хорошо очищенными риккетсиозными антигенами.

Лечение. Эффективными терапевтическими средствами являются антибиотики (тетрациклины, макролиды, левомицетин и др.).

Профилактика. Общая борьба с этим риккетсиозом сводится к ликвидации условий для выплода краснотелковых клещей, которая достигается агротехническими мерами в местах их обитания и уничтожением зарослей диких кустарников, а также к мерам личной защиты от нападения личинок клещей.

Проблема специфической профилактики лихорадки цуцугамуси остается пока не разрешенной в связи с тем, что географические варианты возбудителя в антигенном отношении разнородны. Убитые вакцины оказались неэффективными.

Перспективны методы изыскания живых вакцин из ослабленных (например, антибиотиками) вариантов возбудителя (антибиовакцина) или создание химических вакцин, содержащих наиболее иммуногенные и общие для разных штаммов этого вида риккетсий антигены. Получена вакцина из инактивированных гамма-облучением риккетсий (США).

Медикам, как и многим людям, по душе шнобелевский юмор, ведь чего только чудного не придумают доктора и врачи. Сенсационные открытия лауреатов шнобелевской премии по медицине и другим наукам читайте на www.ig-nobel.ru.