Патогенез и клиника столбняка

Тетанолизин — мембранотропный токсин, он разрушает эритроциты и, возможно, другие клетки. Штаммы С. tetani отличаются выраженной гетерогенностью по признаку гемолитической активности. Роль тетанолизина в патогенезе столбняка до сих пор не имеет однозначного объяснения. Однако, вызывая гемолиз и подавляя фагоцитоз, тетанолизин, несомненно, способствует распространению возбудителя в организме.

Почва, особенно загрязненная испражнениями животных и человека, является неиссякаемым резервуаром С. tetani и постоянным потенциальным источником заражения людей и животных столбняком. По оценке ВОЗ, в 1980-х гг. XX в. ежегодно в развивающихся странах от столбняка новорожденных умирало более 1 млн детей, а общее число случаев столбняка в них составляло более 2,5 млн.

Столбняк представляет собой классическую токсическую инфекцию, патогенез и клиника которой обусловлены действием экзотоксина воз­будителя. При заражении лабораторных животных чистым токсином развивается такая же болезнь, как и при инфицировании возбудителем. В клинической картине столбняка ведущими симптомами являются: тоническое сокращение поперечнополосатой мускулатуры и повышенная рефлекторная возбудимость от внешних раздражений.

Картина столбняка у человека и крупных животных отличается от таковой у мелких лабораторных животных — белых мышей и морских свинок. Инкубационный период после заражения белых мышей в среднем составляет 24—36 ч, а морских свинок — 48 ч.

Заболевание у них развивается по типу восходящего столбняка (tetanus ascendens): при подкожном заражении в область задних конечностей у них отмечаются сначала местные явления (нога держится в вытянутом положении, при движении беспомощно волочится, хвост изогнут и ригидный), потом спастические сокращения охватывают мускулатуру одноименной половины туловища, а затем противоположную, и животное погибает при явлениях общего столбняка. В противоположность этому у человека и крупных животных болезнь протекает по типу нисходящего столбняка (tetanus descendens).

После 10 недели беременности начинается плодный период развития ребенка. Особенности течения десятой недели у будущей мамы узнайте на сайте hnb.com.ua.