Лабораторная диагностика газовой гангрены

Материалом для исследования служат кусочки по­раженных тканей (некротизированная и пограничные с ней участки) и отечная жидкость. Кроме того, исследованию в случае необходимости подвергают перевязочный и шовный материал (шелк, кетгут), одежду, образцы почвы; при пищевых интоксикациях, вызванных клостридиями, — испражнения и продукты. Микробиологическая диагностика заключается в выделении из исследуемого материала возбудителя и его идентификации, основанной на изучении морфологических, культуральных, биохимических свойств и определении токсигенности.

Исследование состоит из нескольких этапов:

1) бактериоскопия отделяемого раны или экссудата;

2) выделение возбудителя и его идентификация;

3) заражение белых мышей исследуемым материалом, фильтратом бульонной культуры или кровью больных для обнаружения токсина;

4) идентификация токсина клостридий с помощью реакций нейтрализации спе­цифическими антитоксическими сыворотками в биологических пробах на белых мышах или культурах клеток (С. difficile).

Для выделения клостридий используют следующие среды:

А. Жидкие накопительные (казеиновые или мясные, содержащие 1 % глюкозы и кусочки печени, перед посевом кипятят и заливают вазелиновым маслом для создания анаэробных условий), молоко.

Б. Плотные — кровяной агар Цейсслера (15 % дефибринированной крови + 2 % глюкозы); кровяной агар с бензидином (колонии С. novyi на такой среде чернеют на воздухе); среда Вильсона—Блера в длинных стеклянных трубочках (С. perfringens в такой среде уже через 3—4 ч вызывает почернение в месте своего размножения за счет образования сернистого железа и бурное газообразование за счет ферментации глюкозы).

На среде колонии С. perfringens окрашены в цвет индикатора (ферментируют лактозу), имеют ореол опалесценции (наличие лецитиназы); колонии С. novyi бесцветные (не ферментируют лактозу), окружены зоной опалесценции (лецитиназа); колонии С. septicum окрашены в красный цвет (ферментируют лактозу), но не имеют зоны опалесценции; колонии С. histolyticum — бесцветны, окружены зоной просветления; колонии С. sordellii, С. sporogenes и С. difficile — бесцветные (не ферментируют лактозу), но колонии С. sordellii имеют ореол опалесценции (имеют лецитиназу).

Дорогие друзья! Вы имеете уникальную возможность в любое время смотреть мультфильмы на портале megogo.net. Окунитесь в мир сказочного детства вместе с семьей.