Повреждения почек

Наличие гематурии с образованием сгустков крови - одно из главных признаков вовлечения в патологический процесс почек. Маленькие сгустки крови формируются в мочеточнике.

Среди повреждений почки встречается ятрогенная травма, она возможна в результате диагностических и лечебных манипуляций. Признаками повреждения во время проведения паранефральной блокады или биопсии почки является увеличение размеров паранефральной гематомы в поясничной области и гематурия.

Лечение. Пациента с повреждением почки обязательно госпитализируют. Консервативное лечение включает уход за больным, строгий постельный режим в течение 10-15 суток, прием обезболивающих и кровоостанавливающих препаратов, антибактериальную терапию.

Показанием к оперативному вмешательству при травме почки является сочетание с повреждением органов брюшной полости, признаки внутреннего кровотечения, увеличение урогематомы, интенсивная гематурия, которая сопровождается появлением признаков паранефрита и гиперазотэмии. Операцию выполняют после выведения пациента из шока, а если это невозможно, то при активном применении противошоковой терапии.

Если поврежден верхний или нижний сегменты почки, можно провести резекцию полюса почки или ушивание разрыва почки. Дефект закрывают швами, при зашивании края раны приближают друг к другу, и кровотечение прекращается.