Серогруппы EIEC и ЕРЕС

ЕРЕС. Группа включает 9 серогрупп класса 1 и четыре серогруппы класса 2. У се­рогрупп класса 1 имеется плазмида (60 МД), которая контролирует синтез фактора адгезии и колонизации типа EAF. Он представлен белком, локализованным в наружной мембране, и выявляется по способности бактерий прикрепляться к клеткам НЕр-2. Белок имеет м. м. 94 кД. У серогрупп класса 2 эта плазмида отсутствует, их патогенность обусловлена какими-то иными факторами.

У некоторых штаммов ЕРЕС обоих классов обнаружена способность синтезировать STX. ЕРЕС колонизируют плазмолемму энтероцитов, вызывают повреждение поверхности эпителия с образованием эрозий и умеренного воспаления. Заражающая доза - 100 тысяч клеток. Процесс локализуется в области тонкой кишки. Для заболевания характерны водянистая диарея и выраженное обезвоживание. Болеют в основном дети первого года жизни. Способ заражения — контактно-бытовой, реже пищевой.

Серогруппы EIEC и ЕРЕС — наиболее частые виновники внутрибольничных вспышек.
ЕНЕС продуцируют цитотоксины STX-1 и STX-2. Вызывают у людей геморрагический колит с тяжелыми осложнениями в виде гемолитической уремии и тромботической тромбоцитопенической пурпуры. Токсины разрушают клетки эндотелия мелких кровеносных сосудов. Образование сгустков крови и выпадение фибрина приводят к нарушению кровотока, кровотечению, ишемии и некрозу в клеточной стенке.

Уреми­ческий гемолитический синдром может привести к летальному исходу. ЕНЕС пред­ставлены многими серотипами (-150), но главную эпидемиологическую роль играют Е. coli 0157-.Н7 и ее безжгутиковый мутант Е. coli 0157:NM, так как только они образуют STX. Эти штаммы бактерии могут выделять только один из цитотоксинов одновременно. Полагают, что естественным резервуаром сероваров ЕНЕС, в том числе Е. coli 0157:Н7, являются крупный рогатый скот и овцы.

Наиболее частый путь заражения - пищевой (мясо, особенно фарш; молоко). Е. coli 0157:Н7 необычайно устойчива к неблагоприятным факторам. Это способствует ее выживанию и размножению в разных продуктах. Возможно заражение контактно-бытовым путем. Начало болезни острое: возникают кишечные спазмы, затем понос, вначале водянистый, потом — с кровью. Болеют дети и взрослые. Больной человек заразен.

Лабораторная диагностика эшерихиозов основана на выделении чистой культуры возбудителя и его идентификации, а также на тестировании токсинов с помощью ПЦР. Возбудителя эшерихиозов идентифицируют с помощью набора поливалентных ОК-сывороток и набора адсорбированных сывороток, содержащих антитела только к определенным антигенам. Для идентификации EIEC можно использовать керато-коньюнктивальную пробу. Некоторые представители EIEC неподвижны, не фер­ментируют лактозы и салицина.

Идентификации Е. coli 0157:Н7 помогает ее неспособность ферментировать сорбит (применяют среду Эндо с сорбитом вместо лактозы). Но лучше всего для идентификации и дифференциации возбудителей ОКЗ (всех категорий) использовать тест-системы ПЦР. При необходимости у выделенных возбудителей определяют чувствительность к антибиотикам.

Экзотические кожаные изделия: кошелек, сумка, ремень, браслет из кожи, а также другие аксессуары вы можете встретить в интернет-магазине thaiskin.com.ua.